意外，复合维生素也可招致药疹！

组合成摄取最常来自食用膳食，与之有关的药剂自由基很罕见，并且仅仅有登革热调查报告。昨日，来自印度的 Niharika Jha 牙医在 Dermatol Online J 刊文，报道了因组合成摄取造成了的大疱性固定疹登革热，两人来看。

登革热介绍

病患者为 24 岁女性，因继发水泡伴皮肤瘙痒和灼热 2 周急诊。病患者有唇部白癜风。质问哮喘显示，病患者正在过量组合成摄取（丙镍醯、α-硫辛酸、皮质醇、摄取 B6 和生物素）治疗法脱发原因，过量组合成摄取 1 当晚即出现皮损。此外，病患者在发生水泡性皮损后仍未停顿过量摄取。此外，病患者辩称其他用药史。

皮肤科查体示躯干前部、背部、双侧双手和胫骨多发边境地区清楚的红色至紫红色环纹疹，许多环纹疹上有松弛性大疱。外大疱决裂为糜烂面。双侧胫骨少数色素从容环纹（平面图 1）。

平面图 1 A）胫骨红环纹基底上的紧张性大疱；B）红环纹基础上的大疱决裂

病患者回忆起 1 即已开始治疗法白癜风时曾有出现类似炎症，当时用药有数、0.1% 和组合成摄取粉末状（丙镍醯、摄取 C、皮质醇、核黄素和泛酸钙）。停药后红肿转变成，残留褐素从容（平面图 2）。病患者理论上炎症外发生此前所致手部，外为宇都宫手部。

平面图 2 由先前固定型号药疹转变成转变成的色素从容环纹

所有最常规检查均未见异最常。领域 Naranjo 药剂征状分数系统赢取的因果关系得总称 8，完全符合药剂征状的定义。

根据上述资料，最终诊断为与组合成摄取有关的大疱性固定型号药疹。不过能够相符引起固定型号药疹的可信摄取或润滑剂，因为病患者摄入的两种组合成摄取的组分有所不同。

治疗法上予抗糖皮质激素软膏和口服左西替利嗪，治疗法 1 周。随访时炎症全部愈合，遗失色素从容。

登革热学习

固定型号药疹是一种皮肤药剂征状，其特征是当之后给药时皮肤和（或）呼吸道出现继发损害。固定型号药疹的炎症边境地区清楚，呈椭球形或球形，为红色环纹疹或环纹片，愈后有色素从容。炎症通最常在服用后 30 分钟至 8 足足内发作，平均自由基时间约为 2 足足。

组合成摄取最常用的食用膳食，容易在店主买到。经过普遍文献检索，仅见 3 篇有关组合成摄取致固定型号药疹的登革热调查报告。可见组合成摄取造成了的这种药剂征状比较罕见。

实际上，任何药剂都可能引起自由基。当病患者过量多种药剂时，牙医应该极为仔细观察找出造成了药剂征状的「罪魁祸首」。即便是组合成摄取（例如本例），理论上也有一点怀疑。此外，组合成摄取成份多种组分，有数各种润滑剂甚至涂料，它们也可能是炎症。

这里展示的是年轻女性因组合成摄取所致的大疱性固定型号药疹，若有流行病学牙医，若出现疑似登革热，必需仔细观察评估所有可能的用药情况。

「文章内容仅用于学术探讨，供医疗专业人士阅读」

查询信源地址

编辑： 费杨虹虹